ДИГИДРОТАХИСТЕРОЛ

Дигидротахистерол (Dihydrotachysterol). Фармакологическое действие. Регулятор обмена кальция и фосфора. По химическому строению близок к эргокальциферолу (витамину D₂). Повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора. Регулирует минерализацию костной ткани, а также процесс мобилизации кальция из костной ткани. Увеличивает экскрецию неорганических фосфатов почками.

Фармакокинетика. Дигидротахистерол метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием активного метаболита 25-гидроксидигидротахистерола.

Показания. Гипопаратиреоз (идиопатический и послеоперационный), псевдогипопаратиреоз, тетания (мышечные судороги, обусловленные гипокальциемией), заболевания костей, обусловленные дефицитом витамина D.

Режим дозирования. При приеме внутрь суточная доза составляет 0.25-1.5 мг. Кратность применения зависит от показаний и концентраций кальция в крови и в моче.

Побочное действие. Побочные реакции обусловлены главным образом гиперкальциемией. Со стороны пищеварительной системы: возможны анорексия, тошнота, рвота, диарея; при применении в высоких дозах - дискинезия желчевыводящих путей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны сердцебиение; редко - нарушения сердечного ритма.
Со стороны обмена веществ: возможны жажда, кальциноз тканей.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительной терапии возможно нарушение функции почек.
Прочие: возможны бледность кожных покровов, головная боль.

Противопоказания. Гиперкальциемия, гипервитаминоз D, повышенная чувствительность к дигидротахистеролу и другим препаратам витамина D. При необходимости применения при беременности следует тщательно взвесить предполагаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода. Дигидротахистерол выделяется с грудным молоком и может вызывать гиперкальциемию у грудного ребенка.

Особые указания. С осторожностью применять у пациентов с мочекаменной болезнью. Не рекомендуется одновременное применение с другими витаминами группы D, препаратами кальция, паратиреоидными средствами. Дигидротахистерол не следует применять у пациентов с аллергическими реакциями на орехи (в т.ч. на земляной орех). При применении на фоне заместительной терапии тиреоидными гормонами может потребоваться коррекция режима дозирования дигидротахистерола. Дигидротахистерол в форме капсул, капель для приема внутрь и порошка для приготовления раствора для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск развития гиперкальциемии; с колестирамином - возможно нарушение абсорбции дигидротахистерола; с барбитуратами, противосудорожными средствами, рифампицином, изониазидом - возможно уменьшение эффективности дигидротахистерола. На фоне применения тиреоидных гормонов возможно увеличение клиренса дигидротахистерола. Гиперкальциемия, обусловленная повышенными дозами дигидротахистерола может усиливать токсические эффекты сердечных гликозидов.