ЭФИР ДИЭТИЛОВЫЙ

ЭФИР ДИЭТИЛОВЫЙ (DIETHYL ETHER).

Фармакологическое действие. Средство для ингаляционного наркоза. Оказывает наркотическое, анальгетическое и мышечнорасслабляющее действие. Вызывает наркоз, характеризующийся выраженной стадией возбуждения. Обладает способностью повышать тонус сосудов, усиливать сердечную деятельность, повышать экскрецию катехоламинов, концентрацию в крови глюкозы, молочной и пировиноградной кислот, увеличивать потребление организмом кислорода, угнетать моторную и секреторную функции ЖКТ. Не повышает чувствительность миокарда к аритмогенному действию катехоламинов. Наркоз наступает медленно и нередко сопровождается сильным возбуждением и двигательной активностью. Выход из наркоза также происходит медленно. При наружном применении оказывает местное охлаждающее действие.

Фармакокинетика. Парциальный коэффициент кровь/газ - 12, жир/кровь - 33. В организме метаболизируется лишь незначительная часть эфира - 10-15%. Выводится через легкие главным образом в неизмененном виде - 85-90%.

Показания. Ингаляционный наркоз при хирургических вмешательствах. Наружно - для растираний; внутрь - при рвоте.

Режим дозирования. При проведении ингаляционного наркоза при полуоткрытой системе 2-4 об.% эфира диэтилового во вдыхаемой смеси поддерживают анальгезию и выключение сознания, 5-8 об.% - поверхностный наркоз, 10-12 об.% - глубокий наркоз. В отдельных случаях могут потребоваться концентрации до 20-25 об.%. Для наружного применения и приема внутрь при рвоте максимальные дозы для взрослых - разовая 0.33 мл (20 капель), суточная 1 мл (60 капель).

Побочное действие. При ингаляционном применении: раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, усиление секреции слюнных и бронхиальных желез, рефлекторное изменение дыхания, ларингоспазм (в начале наркоза), резкое повышение АД, тахикардия (особенно в период возбуждения), тошнота, рвота (часто в послеоперационном периоде), редко и преимущественно у детей наблюдаются судороги.
При наружном применении: возможно появление раздражения кожи.

Противопоказания. Для ингаляционного применения: острые воспалительные заболевания легких и дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания со значительным повышением АД и декомпенсацией сердечной деятельности, выраженные формы печеночной и почечной недостаточности, миастения, сахарный диабет, ацидоз, судороги в анамнезе. При ингаляционном применении проникает через плацентарный барьер, в организме плода создаются высокие концентрации эфира диэтилового.

Особые указания. Мышечнорасслабляющее действие эфира диэтилового не устраняется антихолинэстеразными средствами. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, наблюдается толерантность к эфиру. Раствор для наружного применения и приема внутрь применяют для приготовления настоек, экстрактов. Эфир диэтиловый в форме жидкости для ингаляционного наркоза включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении с миорелаксантами периферического действия происходит усиление мышечнорасслабляющего действия.