ЛЕНОГРАСТИМ

ЛЕНОГРАСТИМ (LENOGRASTIM).

Фармакологическое действие. Рекомбинантный человеческий гранулоцитарный колониестимулирующий фактор, аналогичный по действию соответствующему эндогенному соединению. Представляет собой гликолизированный белок. Стимулирует пролиферацию и дифференциацию клеток-предшественников нейтрофильного ряда, вызывает повышение числа нейтрофилов в периферической крови. Повышает функциональную активность нейтрофилов. Действие ленограстима развивается в течение первых суток после введения.

Фармакокинетика. Объем распределения ленограстима - около 1 л/кг. Метаболизируется до пептидов. Период полувыведения составляет 3-4 ч, при достижении равновесной концентрации после повторных в/в инфузий период полувыведения сокращается до 1-1.5 ч. С мочой в неизмененном виде выводится не более 1%.

Показания. Профилактика и лечение нейтропении: при применении химиотерапевтических противоопухолевых средств, после пересадки костного мозга, при апластических заболеваниях кроветворной системы, при ВИЧ-инфекции.

Режим дозирования. Продолжительность лечения, способ введения ленограстима (в/в, п/к) определяются конкретной клинической ситуацией. Средняя доза составляет 150 мкг/м²/сут. Максимальная продолжительность непрерывного курса лечения ленограстимом не должна превышать 28 дней.

Побочное действие. Со стороны костно-мышечной системы: возможны боли в мышцах и в костях. Со стороны системы кроветворения: очень редко - увеличение селезенки, тромбоцитопения, анемия, носовое кровотечение. Прочие: возможна дизурия; очень редко - головная боль, диарея, лихорадка. Местные реакции: возможна болезненность в месте введения.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к ленограстиму. Не рекомендуется применение ленограстима при беременности. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

Особые указания. С особой осторожностью применяют при нарушениях функции печени или почек. В процессе лечения ленограстимом необходим систематический контроль картины периферической крови (включая обязательный подсчет числа тромбоцитов). В случае увеличения числа лейкоцитов более 50 х 10⁹/л лечение должно быть приостановлено. Возможно применение ленограстима перед проведением забора периферических стволовых клеток с целью увеличения их числа. На фоне лечения противоопухолевыми химиотерапевтическими средствами, ленограстим начинают вводить не ранее, чем через сутки после последнего сеанса химиотерапии. Ленограстим нежелательно использовать при миелоидных опухолях, т.к. безопасность его в указанной ситуации находится в стадии изучения. Ленограстим в форме лиофилизированного порошка для инъекций включен в Перечень ЖНВЛС.

Лекарственное взаимодействие. Лекарственное взаимодействие ленограстима с другими препаратами не описано.