МИКОФЕНОЛАТ МОФЕТИЛ

МИКОФЕНОЛАТ МОФЕТИЛ (MYCOPHENOLATE MOFETIL).

Фармакологическое действие. Иммунодепрессивное средство; морфолиноэтиловый эфир микофеноловой кислоты, продуцируемой Penicillium stoloniferum. Нарушает синтез гуанозиновых нуклеотидов, ингибируя инозинмонофосфатдегидрогеназу. Угнетает пролиферацию T- и B-лимфоцитов, а также продукцию антител.

Показания. Предупреждение и лечение реакции отторжения после трансплантации почек.

Режим дозирования. Применяют только в составе комбинированной терапии с циклоспорином и ГКС. Для предупреждения реакции отторжения трансплантата первую дозу микофенолата мофетила принимают в течение первых 3 сут после операции. При приеме внутрь рекомендуемая доза составляет 2 г/сут, частота приема - 2 раза/сут. Для лечения реакции отторжения - 3 г/сут.

Побочное действие. Возможны лейкопения, тромбоцитопения, анемия, некроз почечных канальцев, гематурия, альбуминурия, дизурические явления, артериальная гипертензия или гипотензия, аритмии, нарушения коронарного кровообращения, гипер- или гипокалиемия, гипофосфатемия, гипер- или гипокальциемия, гиперволемия, ацидоз, гингивит, гиперплазия десен, язвенный стоматит, тошнота, рвота, боли в животе, запор или диарея, эзофагит, гастрит, гастроэнтерит, проктит, гепатит, гирсутизм, алопеция, зуд, акне, изъязвление кожи, злокачественные новообразования кожи, головокружение, тремор, нарушения сна, беспокойство, депрессия, сонливость, парестезии, конъюнктивит, амблиопия, катаракта, гипергликемия вплоть до развития сахарного диабета, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, гипопротеинемия, увеличение массы тела, нарушение функции паращитовидных желез, миалгии, артралгии, судороги мышц ног, кашель, одышка, фарингит, синусит, бронхоспазм. В связи с иммунодепрессивным действием возможно развитие инфекционных поражений разных органов, включая инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, кандидоз слизистых оболочек ЖКТ, герпетическая и цитомегаловирусная инфекция, аспергиллез.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к микофенолату мофетилу.

Особые указания. Не рекомендуется одновременное применение с азатиоприном. В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния крови. При уменьшении количества нейтрофилов до 1300/мм³ следует снизить дозу препарата или отменить его. У больных, принимающих микофенолат мофетил, высок риск возникновения лимфом и других злокачественных опухолей, в частности, рака кожи.