ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром — сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нейропсихическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями.

Причины возникновения.
Патогенез предменструального синдрома достаточно сложен и до сих пор до конца не ясен, о чем свидетельствует существование множества теорий, объясняющих его.

Одна из теорий заключается в избыточном уровне женских половых гормонов (эстрогенов) в организме. Широко распространена и теория «водной интоксикации», согласно которой задержка воды, вызываемая нейроэндокринными нарушениями, приводит к тотальному скоплению внеклеточной жидкости в организме женщины. Наибольшее же число сторонников имеет теория психосоматических нарушений, которые вызывают биохимические нарушения в женском организме. Установлено, что в трети случаев начало синдрома связано со стрессовыми ситуациями.

Развитие заболевания.
Обычно синдром проявляется за 2-10 дней до начала менструации, и его проявления исчезают с началом или в первые дни mensis. Совокупность дисфункции (расстройства) различных отделов центральной нервной системы и воздействия неблагоприятных факторов (стресс, заболевание, переутомление и т.д.) у женщин с врожденными нарушениями в нейроэндокринной системе чаще всего и приводит к развитию предменструального синдрома.

Симптомы.
Характеризуются большим разнообразием: повышенная раздражительность, плаксивость, агрессивность, пик депрессии. Возникает повышенная чувствительность к звукам и запахам. Отмечается бессонница, головная боль, повышенная потливость. Изменяется деятельность сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, сбои в сердечном ритме (аритмия, экстрасистолия). Иногда беспокоят боли в сердце. Может повышаться температура тела. Выделяют «отечную» форму предменструального синдрома: нагрубение молочных желез, их болезненность, отеки лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота, зуд кожи. Во вторую фазу менструального цикла отмечается задержка до 500-700 мл жидкости.

Диагностика.
Основа диагноза — циклический характер появления патологических симптомов. Обычно сначала, в зависимости от преобладаний тех или иных симптомов, женщины обращаются к врачам разных специальностей, и, несмотря на лечение тех или иных симптомов, во вторую фазу цикла опять наступает ухудшение.

Установлению диагноза помогает ведение специального дневника в течение нескольких менструальных циклов

Также проводится обследование методами функциональной диагностики, определяется уровень гормонов в крови.

Лечение.
Начинают с психотерапии, включая доверительную беседу и объяснения сущности заболевания. Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, особой диеты, особенно во вторую фазу цикла.

Для нормализации функции яичников проводят гормонотерапию в течение 3-4 циклов. При отеках назначают мочегонные средства.

Довольно эффективной является центральная электроанальгезия с 5-6 дня цикла, всего 8-10 процедур (особенно при артериальной гипертензии, учащении пульса, дыхания).