АППЕНДИЦИТ ОСТРЫЙ

Гнойный аппендицит: покраснение и утолщение червеобразного отростка.

Аппендицит острый — воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки. Червеобразный отросток по длине можно сравнить с мизинцем взрослого человека, по форме он напоминает червяка толщиной примерно 5 мм.

Причины возникновения. Заболевание вызывается микроорганизмами, которые заселяют просвет толстой кишки человека. Причины, приводящие к активизации микрофлоры, пока неизвестны.

Развитие заболевания. В воспалительный процесс вовлекается сначала внутренний, а затем и все другие оболочки аппендикса. При этом он увеличивается в размерах и наполняется гноем. Если своевременно не выполнено хирургическое вмешательство, закономерно возникают осложнения острого аппендицита: аппендикулярный инфильтрат или перитонит.

Симптомы. Очень часто в начале заболевания возникают тупые ноющие боли в верхних отделах живота или по всему животу, которые могут сопровождаться тошнотой и немногократной рвотой. Через несколько часов боль усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота. Специфической особенностью является усиление болей при движении.

Диагностика. При появлении болей следует лечь в постель и прикладывать пузырь со льдом на болезненные участки живота (держать холод 20—30 минут с интервалом 1 час). При подозрении на аппендицит нельзя принимать болеутоляющие, слабительные, ставить клизмы. Если боли не уменьшаются в течение 2—3 часов, следует обратиться к врачу. Диагноз острого аппендицита устанавливается на основании осмотра больного. При возникновении диагностических затруднений в условиях хирургического отделения может быть произведена лапароскопия — осмотр брюшной полости через специальный инструмент, который вводится через прокол брюшной стенки.

Лечение. Лечение острого аппендицита хирургическое. Производится удаление червеобразного отростка. Эта операция называется аппендэктомия. При неосложненных формах острого аппендицита операция выполняется через разрез в правой нижней части живота или лапароскопическим методом — через отдельные точечные проколы брюшной стенки. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики для предупреждения послеоперационных инфекционных осложнений (нагноение раны, абсцесс брюшной полости). Несмотря на антибактериальную терапию, вероятность возникновения осложнений в послеоперационном периоде всегда имеется, особенно при гнойном воспалении червеобразного отростка.

После операции, выполненной через разрез брюшной стенки, больные выписываются из стационара на 5—7 сутки и могут приступать к трудовой деятельности, связанной с физическим трудом, через месяц. Если операция выполняется лапароскопическим методом, выписка их больницы осуществляется на 2—4 день, а трудоспособность восстанавливается через 10—14 дней.

Профилактика. Способов предупреждения заболевания острым аппендицитом не существует. Раннее обращение за медицинской помощью позволяет своевременно произвести операцию и избежать осложнений заболевания.