ГИПОПАРАТИРЕОЗ У ДЕТЕЙ

Гипопаратиреоз — заболевание, обусловленное сниженной продукцией гормонов паращитовидными железами. Заболевание встречается в случаях врожденной неполноценности паращитовидных желез, случайного их удаления при операциях на щитовидной железе, при кровоизлиянии, при травмах шеи, воспалении щитовидной железы, интоксикациях, инфекциях.

Развитие. Паратгормон (гормон паращитовидных желез) регулирует обмен кальция и фосфора. При снижении концентрации этого гормона уменьшается содержание кальция в крови и увеличивается концентрация фосфора. Различают острую, хроническую и скрытую формы заболевания. Для гипопаратиреоза характерно повышение возбудимости нервно-мышечного аппарата с периодическими судорогами.

Симптомы. Приступам судорог предшествуют онемение, похолодание конечностей, чувство ползания мурашек. При спазме мышц лица губы приобретают вид рыбьего рта, челюсти сжаты. При судорогах нижних конечностей ноги вытянуты. Характерны боли в груди или в животе, связанные со спазмом межреберных мышц, мышц брюшной стенки и кишечника. Нередко, особенно у маленьких детей, возникает спазм мускулатуры гортани, что приводит к удушью. Приступ судорог может продолжаться от нескольких секунд до нескольких часов. Заболевание может сопровождаться сухостью кожи, ломкостью и исчерченностью ногтей, дефектами эмали зубов, кариесом. У некоторых больных наблюдается поседение и выпадение волос на голове, исчезают брови и ресницы. Дети возбудимы, потливы, возможны поносы. Может развиваться острый психоз, катаракта (помутнение хрусталика глаза). Приступы судорог провоцируются инфекцией, переохлаждением, психическими травмами.

Диагноз. Гипопаратиреоз ставится на основании приступов тонических судорог, захватывающих симметричные группы мышц, лабораторных данных (снижение кальция и повышение фосфора в крови) и других специальных диагностических проб. Дифференцируют это заболевание с эпилепсией, опухолями головного мозга, гипогликемией (резким снижением сахара крови).

Лечение. Больной должен быть срочно госпитализирован. Назначаются препараты кальция — сначала в инъекциях, а затем в таблетках. Вводится паратиреоидин (экстракт околощитовидных желез животных). В последующем применяются препараты дегидротахистерон, тахистин или витамин D₂ , которые способствуют всасыванию кальция в кишечнике.