ПОЧКИ

Почка.

Почки — важнейший орган мочевыделительной системы. Почки — парный орган. Они располагаются по сторонам от позвоночника, забрюшинно, в поясничном отделе. Верхний конец левой почки находится на уровне середины XI грудного позвонка, а верхний конец правой почки достигает нижнего края этого позвонка. Масса почки 150-200 г. По форме почки бобовидные. Край, обращенный к позвоночнику, имеет ворота почки, через которые входит почечная артерия и выходит почечная вена и мочеточник. За 1 мин через почки проходит 0,7-1,2 л крови. За 5-6 минут почти вся кровь один раз проходит через почки и очищается от водорастворимых шлаков. Всего за сутки через почки протекает до 2000 л крови.

На разрезе почка имеет неоднородное строение. Выделяют корковое вещество (толщина 5-7 мм) и мозговое вещество, состоящее из пирамид (до 20), каждая из которых своей вершиной входит в малую почечную чашку. Малые почечные чашки объединяются в 2-3 большие, а последние — в почечную лоханку. Рабочими элементами почек являются нефроны. В почке их насчитывается свыше 1 млн. Каждый нефрон состоит из почечного тельца и канальца. Почечное тельце состоит из капиллярного клубочка, охваченного двуслойной капсулой нефрона. Принципиальнейшей особенностью почки является то, что выносящий сосуд клубочка относится к сосудам артериального типа, а не к венозным, которые во всех других органах, отводя кровь от капилляров, имеют венозный характер стенки и больший диаметр, чем приносящая артерия.

В нефроне же все иначе. Выносящий сосуд имеет в стенке глаткомышечные клетки и по диаметру значительно меньше приносящего. В результате создается необычно высокое давление в капиллярах клубочка. Жидкая часть крови и растворенные в ней вещества переходят в просвет капсулы нефрона и в почечный каналец. Так образуется первичная моча. Начинаясь от капсулы, почечный каналец сильно извивается и затем переходит в прямую широкую часть — петлю нефрона. Здесь осуществляется «досмотр» химического состава первичной мочи и происходит обратное всасывание и возвращение в кровь большей части жидкости и растворенных в ней полезных для организма веществ. Это происходит с участием сети вторичных капилляров, образующихся в результате разветвления выносящего сосуда клубочка. Формируется конечная моча, которая состоит на 98-99% из воды, в которой не менее 150 различных веществ. Важнейшими из них являются хлористый натрий, мочевина и мочевая кислота. Далее каналец впадает в собирательную трубочку. Собирательные трубочки вливаются в более крупные каналы, открывающиеся на вершине пирамид в почечные чашечки, которые и образуют почечную лоханку. Из 2000 л крови, которые проходят через почки за сутки, образуется 150-180 л первичной мочи и только 1,5 л конечной мочи. Такие интенсивные фильтрационные процессы в почках происходят благодаря и огромной общей площади всех почечных канальцев. Их общая длина достигает 120 км, а поверхность — 40-50 м².