ПРОФИЛАКТИКА И УХОД ЗА ПРОЛЕЖНЯМИ

Пролежни — дистрофические изменения кожи и подлежащих тканей, развивающиеся вследствие нарушения кровоснабжения. Они образуются обычно там, где кожа длительно сдавливается между костью и постелью, — на крестце, в области лопаток, на пятках и т.п. Первыми признаками пролежней является бледность кожи с последующим ее покраснением. Затем присоединяется отечность, образование пузырей и далее — омертвение мягких тканей. Профилактика пролежней состоит в следующем:

· необходимо поворачивать больного на бок каждые 2 часа и оставлять в этом положении на несколько минут — для восстановления кровоснабжения;

· необходимо следить за чистотой постельного и нательного белья; регулярно перестилать больного; при недержании мочи и кала целесообразно использовать специальные подгузники для взрослых;

· строго следить за чистотой кожных покровов, обмывая теплой водой возможные места образования пролежней, а затем протирать эти места ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта;

· рекомендуется осуществлять массаж тканей в области возможного образования пролежней вращательными движениями;

· в местах мацерации следует обмывать кожу холодной водой с мылом, протирать этиловым спиртом, тщательно подсушивая и обрабатывая присыпкой или припудривая;

· рекомендуется подкладывать под крестец резиновый круг или резиновое судно, покрытое пеленкой.

При появлении первых признаков пролежней провести их обработку концентрированным раствором перманганата калия или смазать 2% спиртовым раствором бриллиантовой зелени и наложить повязку из стерильной марли. Возможно использование антисептических мазей — синтомициновой эмульсии или ее аналогов. После ограничения некроза и удаления омертвевших тканей (эту процедуру должен производить только врач) ежедневные перевязки раны должны производиться с мазями, способствующими ее очищению — левосин, левомеколь. Как только рана очиститься и покроется ярко красной грануляционной тканью, используют мази и гели, способствующих заживлению ран и язв — солкосериловую, актовегиновую и др.