РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ

Рак толстой (ободочной) кишки — злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки толстой (ободочной) кишки. По частоте встречаемости среди опухолей желудочно-кишечного тракта, занимает третье — четвертое место. Причины возникновения не известны. К предраковым заболеваниям относится полипоз толстой кишки, колит.

Развитие заболевания зависит от локализации опухоли и ее морфологической структуры (клеточного состава). Для опухолей, расположенных в правой половине толстой кишки, характерно скрытное течение в конечном итоге с развитием анемии (малокровия). Если опухоль располагается в левой половине толстой кишки, то на первый план выходит клиническая картина кишечной непроходимости. При раке толстой кишки происходит метастазирование в лимфатические узлы, а также в отдаленные органы, чаще всего — печень. Наличие метастазов в лимфоузлах существенно ухудшает прогноз заболевания, а при наличии метастатического поражения — возможно проведение лишь симптоматического лечения, прогноз абсолютно неблагоприятен.

При локализации опухоли в правой половине толстой кишки, симптоматика появляется лишь тогда, когда опухоль достигнет значительных размеров и начинается ее распад. В это время появляется слабость, недомогание, похудание, исчезает аппетит. Может появиться, так называемый, неустойчивый стул — поносы, сменяющиеся запорами. В результате распада опухоли у больных развивается малокровие, которое чаще всего и приводит больного к врачу. При расположении опухоли в левой половине толстой кишки, наиболее частым симптомом является неуклонно прогрессирующий запор, являющийся проявлением постепенно нарастающей кишечной непроходимости, которая обусловлена сужением просвета кишки.

Опухоли толстой кишки диагностируются при рентгенологическом исследовании — ирригоскопии, а также колоноскопии — осмотре изнутри слизистой оболочки кишки с помощью специального аппарата. Метастазы в печени выявляются при ультразвуковом исследовании. Рак толстой кишки лечится только хирургическим способом — удаляется часть толстой кишки с опухолью и окружающими тканями. Если операция производится на фоне уже развившейся кишечной непроходимости, то хирургическое вмешательство заканчивается выведением толстой кишки на переднюю брюшную стенку — наложение противоестественного заднего прохода. Если опухоль при этом удаляется, то в последующем возможно проведение реконструктивной операции, при которой противоестественный задний проход устраняется. Профилактика заключется в своевременном обнаружении и лечении предраковых заболеваний.