АБЦИКСИМАБ

Абциксимаб (Abciximab). Фармакологическое действие. Антиагрегант. Угнетает агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связан с блокадой специфических GP IIb/IIIa рецепторов мембран тромбоцитов. С указанными рецепторами взаимодействуют фибриноген и другие макромолекулы, участвующие в агрегации.

Показания. При коронарной ангиопластике в качестве дополнительного средства к назначению гепарина и ацетилсалициловой кислоты пациентам с высокой степенью риска ишемических осложнений.

Режим дозирования. Вводят внутривенно. Рекомендуемая доза — 250 мкг/кг в виде болюса за 10 мин до коронарной ангиопластики, с последующей 12-часовой инфузией со скоростью 10 мкг/мин.

Побочное действие. Возможны кровотечение (в ближайшие 36 ч после введения), артериальная гипотензия, брадикардия, отек легких, AV блокада III степени, наджелудочковая тахикардия, желудочковые тахиаритмии, перикардиальный выпот, эмболия периферических сосудов, эмболия легочной артерии, перемежающаяся хромота, тошнота, рвота, диарея, запор, илеус, нарушение мыслительного процесса, головокружение, ишемия мозга, бессонница, миопатия, миалгия, почечная недостаточность (усугубление и развитие), задержка мочи, целлюлит, дисфония, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, петехии, кожный зуд, аллергические реакции, анафилактический шок.

Противопоказания. Внутреннее кровотечение; цереброваскулярные нарушения в течение предшествующих 2 лет; хирургические операции, перенесенные в течение предшествующих 2 месяцев; клинически значимое кровотечение из органов брюшной полости или малого таза в течение предшествующих 6 недель; травмы или операции на спинном или головном мозге, внутричерепные опухоли; аневризмы, тяжелая артериальная гипертензия, ретинопатия (диабетическая или гипертоническая); геморрагический диатез, тромбоцитопения (менее 100 000/мкл); пороки развития артерий и вен; геморрагический васкулит; выраженные нарушения функции печени или почек; прием пероральных антикоагулянтов в течение предшествующих 7 дней с уменьшением протромбинового времени в 1.2 раза и более по сравнению с исходным уровнем; в/в введение декстрана перед коронарной ангиопластикой; повышенная чувствительность к абциксимабу.

Особые указания. В связи с высокой вероятностью развития кровотечений необходимо, чтобы введение абциксимаба проводилось подготовленным персоналом в специализированном стационаре. До, в процессе и после применения абциксимаба необходим тщательный контроль свертывающей системы крови, картины периферической крови. При беременности абциксимаб применяют только по строгим показаниям. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.