АДЕНОМА предстательной железы

Нормальная (слева) и увеличенная (справа) предстательная железа.

Аденома предстательной железы — патологическое разрастание ткани приуретральных желез. Является одним из наиболее частых заболеваний мужчин пожилого возраста.

Причины возникновения. Важную роль в развитии болезни играют возрастные изменения гормонального фона, которые ведут к нарушению регуляции восстановления железистой ткани и ее бурному разрастанию. В ряде случаев возникновению заболевания способствует сидячая работа, нерегулярная половая жизнь, хронический простатит.

Развитие заболевания. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем и охватывает начальную часть мочеиспускательного канала. В связи с этим разрастание железы суживает просвет мочеиспускательного канала и затрудняет отток мочи. Затруднение мочеотделения способствует образованию камней в мочевом пузыре и перерастяжению его стенки, инфицированию мочи с развитием воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит, уретрит).

Симптомы. В начальной стадии болезни появляются учащенные позывы на мочеиспускание, особенно в ночное время, затруднение мочеиспускания и слабая струя мочи; чувство дискомфорта в промежности, внизу живота; возможно преждевременное семяизвержение. Позже отмечаются чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли над лобком, мочеиспускание еще больше учащается (утром приходится мочиться в 2-3 приема). Иногда заболевание осложняется острой задержкой мочеиспускания. В связи с наличием остаточной мочи развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, нарушается функция почек. Эти симптомы могут сопровождаться сухостью во рту, постоянной жаждой, желудочно-кишечными расстройствами. Истончение стенок мочевого пузыря и снижение его чувствительности приводят к увеличению остаточной мочи. Ее количество может достигать 2 л. Постепенно давление мочи внутри мочевого пузыря преодолевает сопротивление естественных сфинктеров, и моча начинает непроизвольно выделяться по каплям. Нарастают явления почечной недостаточности.

Диагностика. Характерные симптомы позволяют заподозрить заболевание уже на основании жалоб больного. Пальцевое исследование через прямую кишку, как правило, дает возможность подтвердить наличие увеличения предстательной железы. Точную диагностику стадии заболевания, размеров железы, наличия в ней конкрементов и количества остаточной мочи можно провести с помощью специальных методов исследования (ультразвуковое сканирование, экскреторная урография).

Лечение. При аденоме предстательной железы необходимо обратиться к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход. В начальной стадии разрастание железистой ткани можно остановить медикаментозными средствами (гормональная терапия, препараты, улучшающие метаболизм железы). Больные должны остерегаться переохлаждения, особенно ног, а также длительного сидения. Необходимо отрегулировать функцию кишечника, соблюдать диету, исключить из рациона острые блюда, копчености, консервы, алкогольные напитки. В более поздних стадиях болезни и при развитии осложнений (частые острые задержки мочеиспускания, воспалительные процессы в органах мочевой системы, образование камней и др.) показано хирургическое лечение — удаляют часть разросшейся железистой ткани для восстановления нормального оттока мочи — трансуретральная резекция, или удаляется вся железа.

Профилактика. В профилактике аденомы предстательной железы большое значение имеют нормализация половой жизни, своевременное лечение простатита, подвижный образ жизни. Следует избегать переохлаждения организма, особенно ног.

Простатэктомия: 1) рассечение передней стенки мочевого пузыря; 2) вылущивание предстательной железы.