ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС

Иммунологический статус (профиль, иммунологическая реактивность) — это состояние иммунной системы у конкретного пациента, в настоящий момент времени, которое оценивается с помощью комплекса информативных показателей, характеризующих различные звенья иммунитета, их количественные и функциональные параметры. Принят двухэтапный принцип оценки иммунного статуса человека. Суть его в том, что на I этапе выявляются обобщенные характеристики или грубые дефекты в клеточном (определяется Т-лимфоцитами) и гуморальном (определяется В-лимфоцитами и сывороточными иммуноголобулинами) иммунитете, в системе фагоцитоза (неспецифическое звено иммунитета) на основании простых, но достаточно точных, так называемых ориентирующих тестов:
а) определение количества лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови;
б) определение основных популяций Т- и В-лимфоцитов;
в) определение концентрации основных сывороточных иммуноглобулинов (IgM, IgG, IgA).

Для проведения анализа нужна венозная или капиллярная кровь в объеме 3-5 мл. Тесты I уровня обычно выполняются 1-2 дня. Их проведение вполне осуществимо в лабораториях иммунологического профиля, где используются отечественные реактивы и аппаратура. Они позволяют также проводить мониторинг иммунологических сдвигов в разные сезоны года и при разных экологических ситуациях.

При обнаружении существенных отклонений иммунного статуса от нормы в двух и более показателях, даже при отсутствии симптомов болезни, обследуемый относится к группе повышенного риска развития иммунопатологии. У таких лиц рекомендуется проводить углубленный анализ иммунного статуса (тесты II уровня) в условиях специализированной иммунологической лаборатории или стационара, так как эти тесты требуют значительных объемов крови, специального оборудования и высокой квалификации специалиста-иммунолога при анализе результатов.

С преимущественным поражением иммунной системы протекают 4 группы заболеваний человека:
1) болезни с первичной (наследственной) и вторичной (приобретенной) иммунологической недостаточностью, когда имеется дефектность того или иного звена иммунной системы (иммунодефициты);
2) болезни с извращенной функцией иммунной системы (различные аллергии, аутоиммунные заболевания — типа системной красной волчанки, ревматоидного артрита);
3) злокачественные новообразования иммунной системы (лимфолейкозы, лимфогрануломатозы, миеломы);
4) инфекции иммунной системы (СПИД, инфекционный мононуклеоз, лейшманиоз).

Следует специально подчеркнуть, что оценка иммунного статуса требуется не только при явной иммунопатологии или аллергии, но и у подавляющего большинства пациентов инфекционных, онкологических, хирургических, гематологических, пульмонологических клиник, во всех случаях хронически текущих заболеваний, длительной антибиотикотерапии, в группах часто болеющих детей, при гельминтозах, при всех видах голодания и авитаминозах, при тяжелых травмах и экстремальных воздействиях на организм. Осложнения после гриппа, ОРВИ и других инфекционных заболеваний, переход острых процессов в хронические, трудно поддающиеся лечению, — результат недостаточности иммунной системы, ее неспособности справится даже с условнопатогенным агентом.