ЙОДОСТИН

Йодостин.

ЙОДОСТИН (IODOSTIN). Фирма-производитель: Polpharma. Международное название: Iodine Therapy. Коды АТХ: H03CA.

Фармакологическое действие. Препарат, содержащий йод. Восполняет недостаток йода в организме. Йод необходим для эндогенного синтеза гормонов щитовидной железы, а также для обеспечения нормального функционирования и морфологии щитовидной железы. Согласно рекомендациям ВОЗ, суточная потребность взрослого пациента в йоде составляет 150-300 мкг.

Фармакокинетика. Всасывание и распределение. Неорганический йод в форме йодида полностью всасывается в тонкой кишке, абсорбция составляет 100%. В течение 2 ч распределяется во внутриклеточных пространствах. V_d составляет около 38% массы тела, физиологический уровень концентрации йодида в плазме крови составляет 0.1-0.5 мкг/мл. Кроме щитовидной железы (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани) калия йодид распределяется также в тканях слюнных желез, молочных желез, желудка. В слюне, желудочном соке и в грудном молоке концентрация йодида составляет 30% от концентрации в плазме крови.
Метаболизм. В тканях щитовидной железы йод частично включается в синтез щитовидных гормонов. При высоком поступлении йода этот процесс замедляется вплоть до временного торможения синтеза гормонов щитовидной железы.
Выведение. Препарат выводится главным образом почками, частично также со слюной, потом, жиром. Следовое количество йодида появляется в моче через 10 мин после приема препарата внутрь, достигая максимума (около 80%) в течение 48 ч. Остальное количество остается в организме в течение 10-20 дней.

Показания. Профилактика эндемического зоба, вызываемого недостатком йода, в т.ч. при беременности; профилактика эндемического зоба после окончания лечения другими препаратами или после струмэктомии; лечение зоба, вызванного недостатком йода у детей младшего и школьного возраста, у подростков и молодых людей.

Режим дозирования. Для профилактики детям младшего и школьного возраста, подросткам и молодым людям назначают 1/2-1 таб. (50-100 мкг йода) в сут. Взрослым - 1-2 таб. (100-200 мкг йода) в сут.
Для лечения зоба детям младшего и школьного возраста, подросткам и молодым людям назначают 1-2 таб. (100-200 мкг йода) в сут. Взрослым - 3 таб. (300 мкг йода) в сут. Препарат следует принимать после еды.

Побочное действие. Побочное действие практически не наблюдается, если препарат принимают во время или после еды. Со стороны пищеварительной системы: редко - металлический привкус, рвота, диарея, желудочные расстройства.
Со стороны ЦНС: редко - беспокойство, головные боли.
Со стороны эндокринной системы: возможен гипертиреоз (обычно при дозах более 1 мг/сут, в отдельных случаях при дозах более 0.3-1 мг/сут), зоб или гипотиреоз (в отдельных случаях при дозах более 10 мг/сут).
Аллергические реакции: редко - йододерма пузырчатая или узловатая, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, повышение температуры тела, боли в суставах, ринит.

Противопоказания. Автономные узелки - гипертиреоз вследствие отсутствия адекватной компенсирующей регуляции; Базедова болезнь; скрытый гипертиреоз (для доз более 150 мкг/сут); герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга); повышенная чувствительность к йоду.

Беременность и лактация. Препарат можно применять при беременности в дозах, не превышающих 1 мг/сут. Применение препарата в повышенных дозах представляет угрозу для плода и новорожденного. В период лактации возможно применение в дозах, не превышающих терапевтические. Следует иметь в виду, что калий йодид выделяется с грудным молоком в зависимости от величины применяемой дозы и продолжительности лечения и может вызвать гипотиреоз у грудного ребенка.

Особые указания. При подозрении на рак щитовидной железы следует избегать применения препаратов йода. Нарушения со стороны эндокринной системы наиболее вероятны у пациентов после перенесенного тиреоидита аутоиммунного генеза, при бронхиальной астме.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Нет данных о противопоказаниях для вождения средств транспорта и обслуживания механического оборудования.

Передозировка. Симптомы: возможны коричневая окраска слизистой оболочки полости рта, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовой щели, кровотечение из мочевых путей, сосудистый коллапс с летальным исходом.
Лечение: меры, направленные на выведение препарата из организма - промывание желудка раствором крахмала (до момента затухания синей окраски раствора) и 1% раствором тиосульфата натрия; применение внутрь кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара. Симптоматическое и поддерживающее лечение (контролирование функции системы кровообращения, почек, при необходимости - лечение анурии, применение опиоидных анальгетиков, а затем тиамазола - по 1 ампуле в/в 3 раза/сут). При шоке проводится противошоковая терапия. Кроме того, можно принять меры, направленные на повышение диуреза.

Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении калия йодида в высоких дозах с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии. Недостаток йода усиливает, а его избыток ослабляет действие тиреостатиков, применяемых при гипертиреозе. Перхлораты и тиоцианиды тормозят захват йода щитовидной железой. Применение препарата Йодостин может сделать невозможным проведение радиойодотерапии из-за снижения захвата йода щитовидной железой. Фармацевтическая несовместимость не отмечена.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек. Препарат отпускается по рецепту.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки, покрытые оболочкой. 1 таблетка: калия йодид 130.3 мкг, в т.ч. йода 100 мкг. 100-шт. флаконы стеклянные (1). Пачки картонные.