КАРДИАЛГИИ

Кардиалгии — болевые ощущения в области сердца (в левой половине грудной клетки). Боли в области сердца могут быть связаны с заболеваниями сосудов, питающих сердце, — коронарных сосудов и быть симптомом стенокардии и инфаркта миокарда, которые потенциально опасны в плане жизненного прогноза заболеваний. Другая группа причин, определяющая болевые ощущения в области сердца, не связана с поражением коронарных сосудов — собственно кардиалгии. Как правило, эти боли не несут в себе угрозы для жизни человека.

Виды и причины. Причинами кардиалгий могут быть:
1) заболевания сердца (но не его сосудов):
а) воспалительные заболевания — миокардиты, перикардиты (воспаление наружной оболочки сердца — перикарда),
б) нарушения нормального обмена веществ в сердце — при некоторых эндокринных заболеваниях, нарушениях обмена микроэлементов, витаминов, белковой недостаточности, алкоголизме. Часто кардиалгии бывают у женщин в климактерическом периоде и связаны с гормональной перестройкой организма,
в) гипертрофия отделов сердца;
2) заболевания позвоночника, ребер, раздражение нервов, проходящих в области расположения сердца:
а) остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника (шейно-грудной радикулит),
б) межреберная невралгия — боль, распространяющаяся строго по межреберьям, в) травмы, воспаления грудных мышц, г) воспаление нервных сплетений в области плечевого сустава, д) заболевания и травмы ребер;
3) кардиалгии при заболеваниях органов пищеварения. Они имеют различное объяснение, обычно связаны с раздражением соответствующих нервных окончаний: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический холецистит, язвы и воспаление пищевода;
4) заболевания легких и плевры могут сопровождаться кардиалгиями при левосторонней локализации процесса;
5) одной из наиболее частых причин кардиалгий является нейро-циркуляторная дистония.

Симптомы. Кардиалгия, встречающаяся обычно в покое,является наиболее ярким симптомом нейро-циркуляторной дистонии. Боли обычно длительные (часы или даже дни), не очень интенсивные, усиливающиеся при неприятных эмоциональных переживаниях и при общем переутомлении. Локализуется боль обычно в области левого соска, но может распространяться и на большую площадь. Часто возникает ощущение неполноценного вдоха: человек «тоскливо вздыхает». Нередко возникают ощущения перебоев в работе сердца, характерно общее тревожное состояние, возможны головные боли, головокружения, подъемы артериального давления. Симптомы, аналогичные описанным, нередко встречаются у женщин в период климакса («климактерическая кардиопатия») или в предменструальный период и связаны с изменением концентрации гормонов в организме.

Диагностика. Следует отметить, что различить боли при ишемической болезни сердца и перечисленных видах кардиалгий не всегда легко, и сделать это может только врач, поэтому симптом болей в области сердца является веским поводом для обращения к врачу. Для уточнения диагноза используют электрокардиографию, эхокардиографию, другие методы, нередко требуется консультация невропатолога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов.

Лечение. Лечение кардиалгий должно проводиться под врачебным контролем. При нейро-циркуляторной дистонии используют успокаивающие травяные сборы (валериана, пустырник), валокордин (корвалол), витамины. Необходима нормализация ритма сна и отдыха, прогулки на свежем воздухе, занятия физической культурой, общеукрепляющие процедуры.

Профилактика. Профилактика нейро-циркуляторной дистонии заключается в соблюдении «здорового образа жизни». Для этого необходимо избегать переутомления, обеспечить своевременный и полноценный отдых, достаточный и регулярный сон, заниматься физическими упражнениями.