ОВЕСТИН

ОВЕСТИН (OVESTIN). Фирма-производитель: Organon. Международное название: Estriol. Коды АТХ: G03CA04.

Фармакологическое действие. Эстриол является натуральным эстрогеном. Способствует восстановлению нормального влагалищного эпителия при его атрофических изменениях в пременопаузном и постменопаузном периодах, способствует нормализации микрофлоры влагалища, тем самым повышая сопротивляемость эпителия влагалища к инфекционным и воспалительным процессам. Поскольку эстриол обладает короткой продолжительностью действия, то прием препарата однократно в суточной дозе не вызывает пролиферации эндометрия и не требует дополнительной прогестагенной терапии. Следовательно, не возникает кровотечений отмены. Не оказывает значительного влияния на минеральный и белковый обмен, уровень глюкозы в крови, картину периферической крови, содержание фосфора в плазме крови.

Фармакокинетика. Всасывание. При применении препарата внутрь, а также местно эстриол быстро и почти полностью абсорбируется. С_max эстриола в плазме достигается через 1 ч после приема внутрь и через 1-2 ч после интравагинального применения. Значения С_max эстриола в плазме после интравагинального применения выше, чем после приема препарата внутрь.
Распределение. Связывание с альбуминами плазмы составляет 90%.
Выведение. Выведение эстриола (в связанной форме) осуществляется, главным образом, почками; около 2% выводится через кишечник в неизмененном виде. Выведение метаболитов с мочой начинается уже через несколько часов после применения препарата и продолжается 18 ч.

Показания. атрофия слизистой оболочки нижних отделов мочеполового тракта, обусловленная эстрогенной недостаточностью; пред- и послеоперационное лечение женщин в постменопаузном периоде при операциях влагалищным доступом; климактерические жалобы, такие как горячие приливы и усиление потоотделения в ночное время; бесплодие, вызванное цервикальным фактором; с диагностической целью при неясных результатах мазка из влагалища на цитологию.

Режим дозирования. Препарат одинаково эффективен при приеме внутрь и при интравагинальном (в виде свечей и крема) применении. Внутрь назначают препарат в начальной суточной дозе 4-8 мг в 1 прием в течение 2-3 недель; затем постепенно снижают дозу до 1-2 мг/сут. Свечи вагинальные применяют в дозе 500 мкг/сут ежедневно в первые 2-3 недели; затем постепенно снижают дозу до 500 мкг/сут 2 раза в неделю. Крем вводят интравагинально по 500 мкг/сут ежедневно в первые недели лечения с постепенным переходом на поддерживающую дозу (500 мкг/сут 2 раза в неделю).

Побочное действие. Иногда (при нарушении режима дозирования): напряженность или боли в молочных железах, тошнота, пигментные пятна на коже, гиперсекреция цервикальной слизи.
Редко: головная боль, артериальная гипертензия, судороги икроножных мышц, нарушения зрения. Обычно эти побочные эффекты исчезают в течение первых недель лечения.

Противопоказания. беременность; тромбозы, эмболии; выраженные нарушения функции печени; гормонозависимые опухоли матки или молочных желез; маточное кровотечение неясной этиологии.

Беременность и лактация. Овестин противопоказан к применению при беременности.

Особые указания. Суточная доза не должна превышать при приеме внутрь 8 мг, при интравагинальном применении - крем 1 раз/сут и 1 свеча в сут. Длительность лечения указанными максимальными дозами не должна превышать нескольких недель. Рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение за пациентками, у которых отмечены тромбоэмболические эпизоды в анамнезе, сердечная недостаточность, нарушения функции почек, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, тяжелые заболевания печени, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, порфирия, гиперлипопротеинемия, а также появление во время беременности или при приеме стероидных препаратов сильного зуда или холестатической желтухи.

Передозировка. В настоящее время о случаях передозировки препарата Овестин не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие. Лекарственное взаимодействие препарата Овестин не описано.

Условия и сроки хранения. Препарат следует хранить при комнатной температуре (не выше 25°C).
Условия отпуска из аптек. Препарат в форме таблеток отпускается по рецепту. Препарат в форме крема вагинального и свечей вагинальных разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Форма выпуска, состав и упаковка. Таблетки. 1 таб.: эстриол 1 мг. 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1). Пачки картонные.
Таблетки. 1 таб.: эстриол 2 мг. 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (1). Пачки картонные.
Крем вагинальный. 1 г: эстриол 1 мг. 15 г - тубы (1) в комплекте с аппликатором. Пачки картонные.
Свечи вагинальные. 1 свеча: эстриол 500 мкг. 5 шт. - упаковки ячейковые контурные (3). Пачки картонные.