КОЛИТ У ДЕТЕЙ (хронический)

Хронический колит — заболевание, характеризующееся воспалительно-дистрофическими изменениями в толстой кишке. Причиной хронического колита могут служить перенесенные кишечные заболевания (дизентерия, сальмонеллез), заражение глистами, лямблиями. Большое значение имеет пищевой фактор — однообразное и нерегулярное питание, злоупотребление жареными, острыми блюдами. Способствуют развитию заболевания очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, холецистит).

Острые кишечные инфекции вызывают грубые изменения в слизистой оболочке и нервно-мышечном аппарате кишечной стенки. В последующем это является основой для развития аутоиммунного процесса в толстой кишке. У больных детей обнаруживают антитела к клеткам толстой кишки. После таких болезней, как острые респираторные заболевания, корь, грипп, а также после физических и психических стрессов патологический процесс в кишечнике нередко усиливается.

Основные жалобы на боли в животе и нарушение стула. Боли ноющие, проецируются в нижнем и боковых отделах живота, усиливаются после приема пищи и уменьшаются после отхождения газов и стула, тепловых процедур. У детей чаще отмечаются поносы; стул скудный, частый, с примесью слизи и крови, но могут быть и запоры. Аппетит снижен, во рту ощущается сухость, горечь, тошнота; ребенка мучает отрыжка. Дети резко худеют, беспокойны, тревожны, потливы. Нередко температура повышается до 38°C. При ощупывании живота удается выявить болезненность по ходу толстой кишки. Она спазмированна, урчит. Почти у всех больных выражены анемия, повышение количества лейкоцитов, и ускорена реакция оседания эритроцитов. Заболевание протекает волнообразно.

Диагноз ставится при наличии периодически повторяющихся болей внизу живота, которые сопровождаются снижением аппетита и изменением стула. Диагноз подтверждается при обнаружении в кале слизи и форменных элементов крови; а также на основании результатов ректороманоскопии и колоноскопии. Терапия должна включать лечебное питание, медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Показаны слизистые супы, протертые каши, настои и отвары черники, черной смородины, граната, кизила, кисели, творог, кисломолочные продукты (кефир, ацидофилин), протертое мясо, омлет. Исключаются острые, пряные, жирные, консервированные блюда, шоколад. Из медикаментозных препаратов в случае обнаружения бактерий рекомендуются антимикробные; во всех случаях назначают биологические препараты (бификол, бифидумбактерин, лактобактерин) и спазмолитические средства. Показаны клизмы с отварами ромашки, коры дуба, минеральной водой. Профилактика — рациональное питание, предупреждение кишечных инфекций.